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肺栓塞治疗

2023-04-28 03:23:1439健康网

肺栓塞是由于各种原因导致的血流不畅或中断,造成肺组织坏死的一类疾病。临床表现以呼吸困难、气促、胸痛为主,严重者可出现休克等危及生命的情况。临床上主要通过抗凝药物、溶栓、糖皮质激素药物、镇咳平喘药等方式进行药物治疗。

一、一般治疗

患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,避免因误吸而导致肺炎的发生。同时给予高流量鼻导管吸氧或者无创机械通气,改善缺氧状态,并密切监测心率、血压、脉搏、体温的变化情况。

二、药物治疗

1.抗凝药物:如华法林钠片、低分子肝素钙注射液等,可以抑制血液凝固,防止血栓进一步扩散。适用于有深静脉血栓形成病史而发生肺栓塞的患者,以及存在易栓症和高凝状态的患者。

2.溶栓药物:常用的有尿激酶注射液、重组链激酶注射液等,可通过溶解纤维蛋白,达到血管再通的目的。但需注意此类药物可能会引起出血倾向,故需要严格掌握适应证并进行实验室检查,以免增加出血风险。

3.糖皮质激素药物:常用的是醋酸泼尼松片等,具有一定的抗过敏作用,能减轻炎症反应,保护肺部正常气体交换功能。

4.镇咳平喘药:若患者合并咳嗽、咳痰等症状时,可使用氢溴酸右美沙芬颗粒等中枢性镇咳药;当患者伴有明显的支气管痉挛时,则应用氨茶碱片等解痉平喘剂来缓解症状。

肺栓塞是一种严重的内科急重症,一旦怀疑为该病,应及时到医院就诊,在医生指导下积极治疗,以免延误病情。在日常生活中要注意预防下肢深静脉血栓的形成,例如适当运动、穿弹力袜等。

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兰万成主任医师 广东省中医院  呼吸科

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