奇脉见于什么病

奇脉是指脉搏在吸气时明显减弱，呼气时增强的现象，也称为吸停脉，表现为脉搏低小无力，桡动脉的搏动难以触及，奇脉主要见于急性心包有大量积液，以及缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄等疾病。

1、大量心包积液：由于心脏外层被炎症包围，增加了心脏负担，导致心脏无法正常跳动，所以吸气时肺动脉压力增加，引起肺循环血量减少，从而出现奇脉。大量心包积液的症状包括心悸、颈静脉怒张、肝大等。

2、缩窄性心包炎：主要是结核分枝杆菌感染引起，或者创伤性心包炎引起，表现为呼吸困难、乏力、心悸、腹胀、食欲减退等，查体可发现血压下降、脉搏细弱、呼吸浅快，且因心包增厚使心脏搏动减弱或消失，可出现奇脉。超声心动图可发现心包增厚，心室舒张受限，心脏搏动减弱或消失。

3、严重的二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄以后可以引起左心房增大，进而使左心房压力升高，导致肺静脉压力升高，吸气时肺血流增多，进而使肺动脉压力升高，导致呼吸困难、咯血等，可以出现奇脉。体格检查可以发现心脏呈球形增大，心尖有抬举样搏动，心音表现为第二心音亢进，第一心音表现为拍击音。

此外，主动脉瓣狭窄也可以引起奇脉，主要由于左心室射血阻力增加，导致左心室舒张末压升高，吸气时肺血流增多，使肺动脉压力升高，从而出现奇脉。主动脉瓣狭窄的体征为心底部主动脉瓣区听到收缩中期喷射性杂音，伴有收缩期震颤，呈抬举样搏动，桡动脉搏动减弱或消失。

出现奇脉时，建议及时到医院就诊，由专业的医生明确原因，切勿自行诊断，以免延误病情。

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