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孕五周褐色分泌物怎么回事

2023-04-25 03:18:3339健康网

孕五周出现褐色分泌物,通常是先兆流产、宫外孕以及妇科疾病等所致。孕妇需根据不同病因,进行相应治疗。

1、先兆流产

孕五周出现褐色分泌物,常见的原因是先兆流产。先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。当孕妇出现阴道出血、腹痛或腰背痛等症状时,应及时去医院进行B超及血hCG水平的检测。如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活,可继续妊娠。如果孕妇临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。孕妇除卧床休息、严禁性生活外,还应避免情绪激动。

2、宫外孕

宫外孕也会出现阴道不规则出血,可表现为褐色分泌物。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。其表现为停经、腹痛与阴道流血等。当孕妇病情较轻,尚未发生流产或破裂时,如果胚胎活性较好,可遵医嘱选择使用米非司酮联合氨甲蝶呤进行治疗。如果孕囊的直径小于3厘米,可以遵医嘱选择使用米索前列醇进行保守治疗。如果孕囊的直径大于3厘米,一般可以进行手术治疗,如患侧输卵管切除术、输卵管造口术等。

3、妇科疾病

妇科疾病包括子宫颈炎、盆腔炎等,也可导致孕妇出现褐色分泌物。子宫颈炎患者的阴道分泌物呈脓性,有时可带有血丝,同时还可伴有外阴瘙痒、灼热感等症状。孕妇需在医生的指导下用药,如果孕妇在怀孕期间没有出现明显的不适症状,通常不需要使用药物进行治疗,可以等待生产结束后再进行治疗。盆腔炎患者的阴道分泌物多呈脓性,可表现为褐色分泌物,还可伴有下腹痛、发热等症状。孕妇可以遵医嘱使用青霉素进行治疗,还可应用头孢曲松钠等进行治疗。

冯荣副主任医师 广州医科大学附属第一医院    妇产科

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