四个月宝宝四天没拉大便怎么办

四个月宝宝四天没拉大便的治疗，需根据其引起的病因进行综合评估。其很可能是由于功能性便秘引起的，但也可能是由于肠梗阻、先天性巨结肠等原因引起的。

1、功能性便秘

功能性便秘主要与不良排便习惯、纤维素摄入不足、运动量不足等原因有关。患儿主要表现为大便次数减少、大便干结、排便困难等症状。建议宝宝养成定时排便的习惯，同时多饮水，多吃蔬菜水果，补充维生素和纤维素，缓解便秘症状。也可遵医嘱对宝宝腹部进行按摩，促进胃肠蠕动，刺激排便反射。

2、肠梗阻

肠梗阻是由于各种原因导致的肠道内容物运行障碍，患儿主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便困难等症状。发生了肠梗阻以后，因为肠内容物不能排泄出去，所以患者不能吃饭和饮水，否则会导致腹痛等症状加重。非手术治疗包括胃肠减压，可置入胃管、外界负压吸引，减少胃肠道潴留的气体、液体。同时根据患儿的水、电解质、酸碱代谢结果，予以补液治疗，纠正酸碱失衡;监测血压、脉搏、血氧、尿量等;必要时补充全血或血浆;也可遵医嘱用生理盐水、葡萄糖注射液等来补充水分、电解质。手术治疗是治疗肠梗阻的重要举措，根据梗阻的情况可选择粘连松解术、肠切除肠吻合术等，去除病因，解除梗阻，遵医嘱执行。

3、先天性巨结肠

先天性巨结肠是由于患儿的直肠或结肠严重狭窄，导致胎便难以排出，胎便堆积在直肠内，引起直肠括约肌痉挛，排便受阻。先天性巨结肠又称为无神经节细胞症或者希尔施普龙病，是婴儿常见的先天性肠道畸形。患儿常有胎便难以排出、腹胀、呕吐、营养不良等症状。可先遵医嘱使用乳果糖、低聚果糖等导泻剂，有助于减轻便秘症状。还可考虑灌肠来刺激结肠蠕动，促进大便排出。患者诊断出先天性巨结肠时，建议及时进行手术治疗，比如肠造瘘术、结肠直肠端吻合术等。

除以上常见因素外，也可能是由于肠道肿瘤等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。