怀孕45天B超宫内外没有看到孕囊

怀孕一般是指妊娠。妊娠45天B超宫内外没有看到孕囊，可能是正常现象，也可能是异位妊娠、胎停育等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、正常现象

正常情况下，妊娠35天后通过B超检查可以在宫腔内看到孕囊。妊娠45天B超检查宫腔内外没有发现孕囊，如果没有出现腹痛、阴道出血等症状，一般是正常的生理现象，可以推迟7天左右再次进行B超复查。

2、异位妊娠

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，患者可能会出现腹痛、阴道出血等症状。如果妊娠45天时做B超检查，宫腔内外没有发现孕囊，同时伴有腹痛、阴道出血等症状，可能是异位妊娠引起的。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物来终止妊娠，必要时可以通过手术来治疗。

3、胎停育

胎停育是指妊娠早期由于某种原因导致的胎儿停止发育，可能与染色体异常、子宫畸形、黄体功能不全等因素有关。妊娠45天B超检查宫腔内外没有发现孕囊，同时伴有腹痛、阴道出血等症状，可能是胎停育引起的。患者可以通过清宫手术来治疗，同时可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物来预防感染。

除此之外，还可能是宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗，以免延误病情。