开放性骨折伴有大出血

开放性骨折伴有大出血，应先固定，再止血，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。

开放性骨折是指骨折后，碎裂的骨折块刺破软组织和皮肤使骨折部位与外界相通。应当注意肋骨骨折刺破肺脏、骨盆骨折刺破直肠或膀胱时骨折部位与外界间接相通，也属于开放性骨折。开放性骨折通常是由较重的暴力损伤导致，如高处坠落伤、交通事故伤等，也可继发于闭合性骨折，由于固定或搬运不当致使骨折端刺穿皮肤，使闭合性骨折转变为开放性骨折。

开放性骨折因骨折断端与外界相同，伤口污染、深部感染的概率较大，处理难度大。若伤口污染较轻，软组织损伤不严重，可适当清创缝合，按闭合性骨折的处理原则进行处理；若伤口污染严重或软组织损伤严重，则需要根据具体病情急诊彻底清创手术治疗，或先一期清创处理创面，临时固定骨折端，待软组织情况好转后再行二期手术治疗。

及时、规范、彻底的清创是预防开放性骨折的关键，受伤后六小时内进行清创可有效降低手术感染率。处理不当，则可能因感染导致神经血管损伤、组织感染后坏死、骨髓炎等并发症，影响肢体功能。

患者出现上述症状时，应立即去医院骨科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。