新生儿什么情况下要做腰穿

腰穿一般指腰椎穿刺，新生儿出现颅内感染、颅内出血、抗生素治疗有效等情况时，需要进行腰椎穿刺。

1、颅内感染

颅内感染是指由于各种病原菌感染，包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。新生儿有化脓性脑膜炎时，需要进行腰椎穿刺，通过腰椎穿刺可以留取少量的脑脊液，以进行化验，来检查脑脊液的感染情况。

2、颅内出血

颅内出血是指由于颅腔内血管破裂，血液从破裂处流出的情况。新生儿颅内出血多以颅内压增高为主要表现，如使用镇静药、镇痛药等，也可出现恶心、呕吐、眼球震颤等不典型表现。新生儿有颅内出血时，可以进行腰椎穿刺，通过腰椎穿刺可以放出少量脑脊液，以进行诊断和治疗。

3、抗生素治疗有效

如果确诊为新生儿肺炎等疾病，需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。在使用抗生素前，要严格进行皮试，以免引起过敏。还要确定患儿是否存在感染，以及感染的病原体是什么，这样才能正确地选择抗生素。有些抗生素如红霉素等，对新生儿可能会有耳毒性，应谨慎使用。必要时也可进行腰椎穿刺，以检查脑脊液的压力，从而判断新生儿是否存在颅内压增高或者颅内感染。

除此之外，新生儿出现颅内占位性疾病、脑膜炎等情况时，也需要进行腰椎穿刺。建议新生儿在进行检查时，应去正规的医院配合医生进行检查，避免出现不必要的麻烦。