例假两个月没来小腹痛怎么回事

例假一般是指月经，月经两个月没来小腹痛多考虑是生理性因素引起的，也可能是由于先兆流产、宫外孕等病理性因素引起的。

1、生理性因素

月经两个月没来，并且出现小腹疼痛的情况，考虑可能是怀孕。怀孕以后，子宫内膜会发生蜕膜样改变，雌激素、孕激素水平升高，对子宫肌层产生刺激，会导致月经不来的情况，同时由于激素升高，可能会造成子宫肌层敏感，出现小腹疼痛的症状。这种情况，患者需要到医院抽血化验HCG值，明确是否怀孕。

2、先兆流产

先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。患者常出现停经后腹痛、阴道出血等症状。因此，月经两个月没来小腹痛可能是先兆流产导致的。患者可遵医嘱肌肉注射或口服黄体酮用以保胎。此外，也可使用阴道用黄体酮，如黄体酮缓释凝胶。患者应注意休息，减少活动，避免性生活，同时可适当进行较温和的体育运动，如散步、孕妇操等，缓解症状。

3、宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。其典型的症状为停经、腹痛与阴道流血。因此，月经两个月没来小腹痛可能是宫外孕引起的。患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤，可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。或者使用米非司酮，可促进胚胎组织坏死、吸收，随后排出。药物治疗适用于病情稳定和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。

月经两个月没来小腹痛，除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如卵巢癌等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。