左上颌牙疼，不能确定哪一颗

左上颌牙疼一般不能确定哪一颗，因为上颌窦炎、上颌骨骨折、上颌窦肿瘤、智齿冠周炎、牙龈炎等疾病，都可能会导致左上颌牙疼。

1、上颌窦炎

由于上颌窦炎会导致上颌窦黏膜出现炎症反应，引起上颌窦疼痛的症状，所以患者可能会出现左上颌牙疼的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过鼻内镜手术进行治疗。

2、上颌骨骨折

上颌骨骨折是指上颌骨受到外力作用时发生的骨折，可由外力直接撞击或者间接撞击所致，患者除出现左上颌牙疼外，还可能会伴有鼻出血、肿胀等症状。如果患者骨折症状比较轻微，可以在医生指导下使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗。

3、上颌窦肿瘤

上颌窦肿瘤是指发生于上颌窦的肿瘤性病变，多为良性，以手术切除为主，如果患者存在手术禁忌症，还可以遵医嘱使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物进行靶向治疗。

4、智齿冠周炎

智齿冠周炎是指发生在智齿周围软组织的炎症性疾病，主要表现为智齿周围软组织肿胀疼痛，严重时会引起发热，患者可能会出现左上颌牙疼的症状。患者可以在医生指导下使用替硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。

5、牙龈炎

牙龈炎是指发生在牙龈边缘和牙龈乳头部位的炎症，可能与牙菌斑、不良修复体、慢性炎症等原因有关，患者可能会出现牙龈出血、牙龈外形改变、牙龈乳头圆钝等症状。建议患者可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。

患者应及时到医院就诊，明确病因后，配合医生进行治疗。日常生活中应注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。