一胎生了4年了怀不上二胎怎么办

一胎生了四年了怀不上二胎，可能是输卵管堵塞、子宫内膜过薄、精子活动度差等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。

1、输卵管堵塞

输卵管堵塞可能是曾经做过流产手术，导致输卵管发生粘连引起的，会影响到正常的受孕。患者可以通过输卵管通液的方式进行改善，必要时也可以通过输卵管造口术、输卵管粘连松解术等方式治疗。

2、子宫内膜过薄

子宫内膜过薄可能是频繁刮宫或者是宫腔感染等原因造成的，也会影响到正常的受孕。患者可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗。

3、精子活动度差

如果男性的精子活动度比较差，可能会影响到正常的受孕，患者可以通过适当运动的方式进行改善，比如跑步、打羽毛球等。

除此之外，也可能与排卵障碍、卵巢早衰等原因有关，建议患者及时就医治疗。