脑梗死溶栓禁忌症包括绝对禁忌证、相对禁忌证、药物禁忌证、手术禁忌证等,适应症一般有发病时间在4.5小时内、年龄小于80岁、血压正常或偏低、无活动性出血、无严重心律失常等。
1.绝对禁忌证:绝对禁忌证是指患者存在严重的出血倾向,如近期有消化道出血、颅内出血等情况,或者存在活动性内脏出血的情况。此时不建议进行溶栓治疗,以免加重病情。
2.相对禁忌证:相对禁忌证是指在溶栓前存在某些疾病或症状,但经过评估后认为可以进行溶栓治疗。常见的相对禁忌证包括高血压、糖尿病、高脂血症等。
3.药物禁忌证:如果患者对使用的溶栓药物过敏,则不建议使用该药物进行溶栓治疗。常用的溶栓药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等。
4.手术禁忌证:如果患者存在心律失常、急性心肌梗死等情况,则不建议进行溶栓治疗。因为上述疾病会导致血液处于高凝状态,容易导致溶栓后的出血风险增加。
5.发病时间在4.5小时内:脑梗死是一种常见的脑血管疾病,主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者在发病后的4.5小时内进行溶栓治疗,可以有效改善患者的症状,提高患者的生存质量。
6.年龄小于80岁:因为年龄大于80岁的患者发生脑梗死的概率比较高,而且身体的各项机能比较差,在溶栓后可能会出现并发症的情况,所以建议患者在溶栓前需要咨询医生,并且要根据自身的情况来判断是否适合溶栓。
7.血压正常或偏低:如果患者的血压过高或者过低,都不适合进行溶栓治疗。因为血压过高容易导致出血量增加,而血压过低则会导致药物无法发挥作用。
8.无活动性出血:如果患者存在活动性出血的情况,则不建议进行溶栓治疗。因为溶栓治疗可能会导致出血加重,从而引起严重的后果。
9.无严重心律失常:如果患者存在严重的心律失常,则不建议进行溶栓治疗。因为溶栓治疗可能会导致心律失常加重,从而引起严重的后果。
需要注意的是,上述适应证仅供参考,具体还需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者的病情加重,也应及时就诊脑血管外科。
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