怀孕40多天小腹坠胀感可能是正常的现象,也可能是由于先兆流产、宫外孕等原因引起的,需要根据不同的原因进行处理。1、正常现象怀孕40多天,由于子宫不断增大,可能会压迫周围的组织,从而出现小腹坠胀感。这是正常的生理现象,一般不需要进行特殊的治疗,平时要多休息,避免过度劳累。2、先兆流产怀孕40多天,如果小腹坠胀感比较明显,同时伴有阴道出血的情况,可能是先兆流产引起的。患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。如果服用药物治疗效果不佳,则需要通过清宫术等方式进行治疗。3、宫外孕宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,可能会出现小腹坠胀感、阴道出血等症状。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片等药物进行治疗,如果服用药物治疗效果不佳,则需要通过手术治疗等方式进行治疗。