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心梗吃什么药好得快

2023-03-26 04:24:0139健康网

急性心肌梗死的发生发展过程分为4个时期,即超急性期、急性期、亚急性期以及陈旧期。对于不同类型的心脏疾病导致的心梗患者,用药也有所不同。

一、超急性期

是心梗开始与梗死后数小时或者是数日,常常可以持续到数周。这个时期是急性心肌梗死发病的数分钟至1小时以内,此时可以遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素进行溶栓治疗;也可以使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米等控制心室率,改善症状;还可以使用胺碘酮等药物预防室性早搏和房颤发作;如果出现恶性心律失常,则需要及时电复律或起搏器植入。

二、急性期

1.缓解疼痛:可遵医嘱应用盐酸吗啡注射液等阿片类镇痛药,减轻患者的痛苦。

2.降低血压:常用硝酸酯制剂如单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠状动脉,增加冠脉血流,同时联合尼卡地平、乌拉地尔等降压药物稳定血压。

3.抗凝治疗:常用的有华法林钠片、利伐沙班片等,防止血栓脱落引起肺栓塞,也有助于阻止新发血栓形成。

4.调脂治疗:常用洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等他汀类药物调节血脂水平,避免发生斑块破裂出血的情况。

5.抗血小板聚集:常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物抑制血小板黏附与聚集,减少血栓形成。

三、亚急性期

往往出现于梗死后数周至数月,此时主要以二级预防为主,继续使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,也可联合β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等控制心室率及心率不齐,必要时可采取手术介入治疗。

四、康复期

常出现在急性心肌梗死的3~6个月之后或者更久。针对不同情况的患者,需根据自身病情制定个体化方案,包括运动指导、饮食调整、心理疏导等方面内容,有助于促进身体恢复健康状态。

此外,在日常生活中还要注意戒烟戒酒,合理安排工作时间,劳逸结合,保持心情舒畅,并定期到医院复查。

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王俊副主任医师 上海市第一人民医院  心内科(专家)

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