风湿性心肌炎病变镜下主要特征

风湿性心肌炎病变镜下主要特征是在心肌间质小血管旁可以发现风湿小体。

风湿性心肌炎是指在感染溶血性链球菌后，累及到心肌间质小血管周围的结缔组织而导致的炎症性疾病。发病原因可能与自身免疫反应、卫生环境、理化因素等有关。风湿性心肌炎病变主要会累及心肌间质结缔组织，发生黏液性变性和纤维素样坏死，继而形成风湿小体，风湿小体造型分布呈梭形，大小不一，发生于心肌各处，肉眼改变是不明显的，在镜下可能会看到。随着疾病进展，在病变的后期，风湿小体逐渐纤维化，形成梭形小瘢痕。

风湿性心肌炎患者一般会出现前驱感染的发热、疲乏的症状，以及后期累及心肌时造成的胸痛、左心衰、心脏杂音、心包炎等表现。建议在医生指导下使用青霉素治疗，对青霉素过敏或耐药时可服用大环内酯类抗菌药，如红霉素，阿奇霉素等，还需适当口服糖皮质激素，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物治疗。患者病情急性期时需保持卧床休息，注重保暖，避免受凉或处于潮湿环境中。若上述症状持续未缓解，应及时去医院心血管内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。