坐车下来腿软

坐车下来腿软，可能是非病理因素如久坐引起的，但也可能是病理因素，如腰椎间盘突出症、骨刺、髌骨软化症或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

一、非病理因素

正常人在久坐、久站或者久蹲后，腿部血液循环变差，可能会导致短暂的腿部酸胀无力感。过度运动后，由于肌肉组织发生无氧酵解引起乳酸过度堆积，也可能会出现小腿酸胀无力。这些情况一般不需要特殊治疗，一般适当休息后可缓解。建议日常避免久坐久站等，乳酸过度堆积也可通过按摩、热敷等促进乳酸代谢。

二、病理因素

1、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与长期姿势不当、长期劳作等有关，患者一般会出现腰痛等不适，如果突出的椎间盘压迫到局部神经，还可能会出现下肢麻木、无力等症状。患者可以通过加强腰背部肌肉的锻炼，增强脊柱的稳定性，缓解不适。也可以采取局部牵引，针灸、红外线照射、艾灸等进行治疗，对腰椎间盘突出压迫神经明显引起疼痛和下肢麻木的，可以遵医嘱口服布洛芬、甲钴胺等止痛和营养神经的药物。经积极的保守治疗症状不能改善者，可以考虑采取微创或者开放型的手术进行治疗。

2、骨刺

膝盖长骨刺目前的原因并不十分完全明确，其主要的因素可能是关节软骨的退行性改变所导致，另外一些外力作用如外伤或者是感染等，也可能会导致膝盖长骨刺。骨刺主要的症状是局部疼痛，长期坐车后也可能会出现腿软等情况。对于症状明显的患者，在治疗原发疾病的同时，多采用对症治疗，如适当运动、休息、减轻体重、保暖、物理治疗及药物治疗等。常用药物有双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。如果骨刺压迫神经，或明显限制活动功能，则需要考虑手术治疗去除骨刺。

3、髌骨软化症

髌骨软化考虑可能是先天性发育因素、膝关节过度负荷、关节营养不良等引起的。髌骨软化症的症状有膝关节疼痛、活动时下肢无力，膝关节怕冷，严重时可出现膝关节不能完全伸直等。髌骨软化症疼痛症状明显时，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药如布洛芬。急性期肿胀、疼痛症状明显时，可以先冷敷，减轻关节肿胀，48h后可以热敷，配合手法按摩缓解疼痛。疾病发作期两周内避免剧烈运动。

4、其他因素

另外，上述症状也可能是膝关节炎引起的，膝盖关节炎治疗需要根据病变程度采取药物治疗、物理治疗或手术治疗。

患者出现上述症状时，建议及时去医院骨科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。

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