如果14岁的患者出现大牙坏了、烂空了的情况时,可以进行口腔检查来明确牙齿的具体情况。若发现龋洞较浅且未累及髓腔,则可选择保守治疗的方式改善症状;但如果已经发生根尖周炎或引起颌骨病变等,则需要及时通过根管治疗等方式进行处理。
一、保守治疗
14岁的大牙坏掉并伴有空洞时,可能是由于细菌感染导致的深龋所引起。此时需去除龋洞内的腐质,并用专用器械将龋洞底部的釉质钝化,在去净龋洞后使用氢氧化钙等充填材料对龋洞进行充填即可。此外,还可以在医生指导下应用氟化钠甘油糊剂等药物进行填充,以防止龋病复发。
二、根管治疗
1.开髓:打开牙齿的牙冠部,暴露根管口以及根尖孔。
2.冲洗:应用双氧水和生理盐水反复冲洗根管系统,冲出根管内残留的腐败物质。
3.消毒:遵医嘱向根管系统中充入甲醛甲酚或者碘仿等消毒药,再进行严密充填。
4.充填:待炎症完全消退后再进行根管系统的充填,常用的充填材料有光固化树脂等。
三、其他治疗方法
若14岁患者的牙齿损坏严重,无法保留时,可以在局麻下拔除患牙。同时建议到医院拍摄X线片观察根尖情况,若无明显异常则无需进一步处理,反之则应进行植骨手术等。
另外,此类患儿平时应注意保持良好的口腔卫生习惯,早晚正确刷牙,饭后漱口,避免进食甜食等食物,以免加重病情。
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