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小儿癫痫有哪些类型

2023-03-07 04:13:3239健康网

小儿癫痫的类型可分为原发性癫痫和继发性癫痫等。癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,会突然发生,迅速缓解,常表现为中枢神经系统功能失常。

1、原发性癫痫

原发性癫痫一般是小儿最常见的癫痫,约占小儿癫痫的90%。原发性癫痫是指除遗传因素以外,无明显其他病因的癫痫。原发性癫痫通常在小儿出生后不久就会发病,随着年龄的增长,发作逐渐减少,甚至是消失。原发性癫痫患者的治疗需遵循个体化的治疗原则,首先需要进行脑电图、影像学检查等明确病因。患者可在医生指导下选择抗癫痫药物进行治疗,如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥、奥卡西平等。药物治疗不佳的患者还可在医生的指导下进行手术治疗,手术治疗主要包括癫痫病灶切除术、胼胝体切开术等。

2、继发性癫痫

继发性癫痫一般是指除原发性癫痫以外的其他病因引起的癫痫,约占小儿癫痫的5%。继发性癫痫常见于颅内感染、脑血管病、颅脑外伤、颅内肿瘤、代谢性脑病、药物中毒、变性及脱髓鞘等脑部疾病。继发性癫痫发病年龄愈大,癫痫的发病愈高,症状愈严重。患者除抗癫痫药物治疗外,医生会根据病因及原发疾病进行治疗。如果是病毒性脑炎导致的癫痫,需要遵医嘱使用抗病毒药物,比如阿昔洛韦、更昔洛韦等进行治疗。如果是细菌性脑炎,可遵医嘱使用头孢曲松、头孢噻肟等进行治疗。如果患者是脑血管病引起的癫痫,需要使用调脂药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等进行治疗,如果患者是颅内肿瘤引起,还需要进行手术切除治疗。

患者用药时要严格遵医嘱,不要擅自停药或调整药物剂量。同时,要注意观察药物的不良反应,如有明显不适,应及时就医。

李兰娜副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心    儿科

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