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低颅压性头痛应该怎样治疗

2023-03-01 01:06:3739健康网

低颅压性头痛的治疗方法包括普通治疗、病因治疗、药物治疗、手术治疗等。

低颅压性头痛的治疗方法有以下几点:1、普通治疗:大多数低颅内压头痛是自限性的。可采取以下措施改善症状,即平躺在枕头或床上,头朝下,脚朝上,每天饮水5000ml以上,穿紧身裤和腹带,给予适量镇痛药。2、病因治疗:病因明确的低颅内压头痛需要根据病因进行治疗,如控制感染、纠正脱水、纠正糖尿病酮症酸中毒等。3、药物治疗:苯甲酸钠咖啡因可以阻断腺苷受体,收缩颅内血管,增加脑脊液压力,缓解头痛。苯甲酸可以通过皮下或肌肉注射来缓解低颅内压引起的头痛。对于低颅内压头痛患者,可静脉补充大量生理盐水缓解头痛。4、手术治疗:当所有非手术治疗无效时,应考虑手术治疗。脑脊液憩室可以通过动脉瘤缝合或结扎。硬脑膜撕裂可直接缝合或放置肌垫和纤维蛋白封闭剂。脑脊液漏修补后硬膜下血肿可缓解,少数患者需直接清除血肿。

低颅压性头痛患者的注意事项:首先患者需要尽可能卧床休息,避免抬头或起身。因为抬头或起身会加重颅内压低的情况,从而加重头痛症状。其次病人应该多喝水。必要时静脉补充葡萄糖、生理盐水等液体,可增加脑脊液循环,也可减轻低颅压性头痛的程度。最后患者应尽量避免腰椎穿刺。因为腰椎穿刺手术后,很容易降低颅内压,从而加重头痛。此外,患者应采取CT、磁共振等检查手段,排除脑内某些器质性病变引起的头痛。

石红婷副主任医师 广州医科大学附属第二医院    神经内科

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