桥本式甲减，现在甲功五项中甲功三项正常

桥本式甲减，现在甲功五项中甲功三项正常，通常提示患者可能是桥本氏甲状腺炎导致的甲减，也可能是碘-131治疗后导致的甲减，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，通常与遗传、自身免疫、环境等因素有关。患者一般会出现甲状腺肿大、甲减等症状。甲状腺功能五项中，T3、T4、TSH等指标通常是用来判断甲状腺功能状态的。如果患者出现甲减的情况，建议在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射碘治疗的方式进行治疗。

2、碘-131治疗后

患者在进行碘-131治疗后，可能会导致甲状腺细胞遭到破坏，从而引起甲减的情况。同时，患者还可能会出现乏力、食欲减退等症状。建议患者在治疗后需要定期到医院进行甲状腺功能复查，一般在3-6个月复查一次。同时，患者也可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘元素摄入过多、垂体病变等因素有关。临床上一般会表现为心悸、出汗、体重减少等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。

4、亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，主要是由于机体免疫力下降，导致病毒感染所引起。患者可能会出现颈部疼痛、发热、甲状腺功能亢进等症状，在进行甲状腺功能五项检查时，可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以遵医嘱使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。

5、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、碘缺乏等因素引起的甲状腺激素分泌不足的疾病。由于体内甲状腺激素分泌不足，患者会出现畏寒、乏力、记忆力减退等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过补充碘元素的方式进行治疗。

如果患者出现明显的不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。

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