冯荣 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 妇产科
孕38周羊水偏少,需要针对具体病因采取针对性处理。羊水偏少常见于胎盘功能不良、胎儿畸形、母体因素等。
1、胎盘功能不良
妊娠合并胎盘功能不良,表现为胎盘小叶过早老化,合成功能减退,可导致胎儿生长受限,羊水偏少。如果胎儿尚未成熟,可以给予静脉输液补充氨基酸、能量及水分等方法,促进胎儿生长发育,并且需要定期做胎心监护。如果胎儿已经成熟,或者宫内状况良好,尽量择期进行剖宫产终止妊娠。
2、胎儿畸形
由于先天染色体异常,或孕妇在孕期感染病毒,服用药物,接触有毒有害物质等,可能会导致胎儿发育畸形,出现羊水偏少的情况。医生会根据产妇的具体情况、胎儿的发育情况制定治疗方案。若是检查结果显示胎儿严重畸形,且已经出现宫内缺氧的情况,则需立即终止妊娠。
3、母体因素
孕妇有妊娠期高血压疾病、妊娠期高血糖等,控制不佳时,会导致血管内血容量减少,导致胎盘灌注不足,从而出现羊水偏少。妊娠期高血压疾病的孕妇可以在医生指导下使用硫酸镁、硝苯地平等进行治疗。妊娠期糖尿病孕妇则需要通过饮食控制、适当运动等方式,将血糖控制在合理范围内。