慢性充血性心衰不能用什么利尿药

慢性充血性心衰临床上一般指慢性充血性心力衰竭，慢性充血性心力衰竭一般不能用洋地黄类药物、利尿剂、肾素抑制剂等利尿药。

1、洋地黄类药物

常见的洋地黄类药物有地高辛、去乙酰毛花苷注射液等。洋地黄类药物的作用是增加心脏的收缩力，对心脏的正性肌力和变时作用是正性肌力的。因为慢性充血性心力衰竭患者的心脏收缩力低下，洋地黄类药物会使心脏收缩力进一步下降，加重心力衰竭的症状。

2、利尿药

利尿药是指能够抑制肾小管对水、钠的重吸收，从而能够达到利尿效果的药物。常见的利尿药有呋塞米片、氢氯噻嗪片等。因为慢性充血性心力衰竭患者有水钠潴留的症状，而呋塞米片和氢氯噻嗪片等利尿药能够对水钠潴留的症状有一定的治疗作用。

3、肾素抑制剂

常见的肾素抑制剂有培哚普利、卡托普利等。因为慢性充血性心力衰竭患者有醛固酮分泌增多的症状，而培哚普利和卡托普利等能够抑制醛固酮分泌，对于治疗充血性心力衰竭有一定的作用。

另外，血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等也属于利尿药，可以遵医嘱进行服用。若患者服用利尿药出现不适症状，还应及时到医院就诊。