怀孕八个月即妊娠32周,剖宫产后孩子存活的概率较高,但具体能否存活,需根据其具体情况综合分析。妊娠合并急性阑尾炎、妊娠合并卵巢囊肿、先兆子宫破裂等情况可导致孕妇需选择剖宫产手术。
1、妊娠合并急性阑尾炎
妊娠合并急性阑尾炎是产科较常见的急腹症,大多因感染引起,典型症状为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐等。如若孕妇全身情况良好,可等待至妊娠38-39周行剖宫产手术,术后遵医嘱使用甲硝唑等药物预防感染,尽量母乳喂养。如果孕妇全身情况较差,为保证母儿安全,建议行急诊手术,同时术后遵医嘱使用阿莫西林等药物预防感染。
2、妊娠合并卵巢囊肿
妊娠合并卵巢囊肿是妇产科较常见的疾病,卵巢囊肿的病因尚不明确,可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关。卵巢囊肿的主要症状为腹部包块、腹胀、压迫等。卵巢囊肿合并妊娠的孕妇,需待孕中期胎儿情况稳定后在医生指导下行手术治疗,将卵巢囊肿切除,以免妊娠合并卵巢囊肿扭转,导致不良后果。如果卵巢囊肿扭转较严重,也可在医生指导下先行用药保守治疗,效果不好的情况下再考虑手术治疗。常用的手术方式有腹腔镜手术和开腹手术等。孕妇需注意休息,避免过度劳累,定期复查,避免不良后果的发生。
3、先兆子宫破裂
先兆子宫破裂是子宫破裂的先兆,子宫破裂大多数发生在有子宫手术史的孕妇,如曾经做过剖宫产、子宫肌瘤剔除手术,尤其是腹腔镜手术。孕妇有腹痛、恶心、呕吐、尿潴留、下腹部压痛等症状。如若孕妇情况良好,胎心率、胎位及胎盘位置正常,可等待至妊娠32周,在医生指导下行剖宫产手术。如若孕妇病情变化较快,已处于休克状态,或者胎儿已出现宫内窘迫、胎儿窒息等,则应立即行剖宫产手术。术后密切观察孕妇有无出血,注意阴道流血量,给予输液、输血等对症治疗。