孕妇左腹疼痛可能是生理性因素、先兆流产、异位妊娠等原因导致的,需要根据原因对症治疗。
1、生理性因素
孕妇在怀孕以后,子宫可能会随着胎儿的增大而不断拉扯韧带,可能会出现左腹疼痛的现象。这属于一种正常的生理性因素,如果没有出现其他不适的症状,一般不需要进行特殊治疗。
2、先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血,随后出现阵发性腹痛或腰背痛。患者常排出暗红色或血性白带,可持续数天或数周,无妊娠物排出。这种情况下,孕妇需要适当休息、减少活动量、补充营养物质,孕激素不足者给予孕激素治疗,积极控制基础疾病,进行保胎治疗。经治疗后,如果阴道流血停止,超声检查提示胚胎存活,可继续妊娠。如果临床症状加重,无法挽回,表明流产不可避免,需及时终止妊娠。
3、异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管,也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。其临床表现为停经、腹痛与阴道流血等。病情较轻者,可采用药物治疗或手术治疗。药物治疗首选甲氨蝶呤,手术治疗可分为输卵管切除术和保守性手术,患者可以根据需要选择治疗方法。如果内出血量大,导致休克时,应快速备血、建立静脉通道、输血、吸氧等抗休克治疗,并尽快手术。
另外,急性胃肠炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病也可能会出现孕期左腹疼痛的情况,患者可以及时就医诊断,对症治疗。