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宫腔粘连要做几次手术?

2023-02-23 23:29:0339健康网

宫腔粘连大部分做一次手术就会好,但由于粘连的程度不同,尤其粘连时间比较久的情况下,有可能需要做两次分离手术。

宫腔粘连是指宫腔的前后壁,左右侧壁之间相互发生粘连,形成了粘连带,使宫腔不能完成月经血排出以及孕育胚胎、孕育新生命的功能。正常的宫腔是由前后壁以及左右侧壁形成倒三角形的宫腔,在正常情况下,月经血可以通畅的流出,胚胎可以正常的在宫腔上面着床、正常的生长。1、宫腔粘连不严重:主要由宫腔操作史,如人工流产手术、诊断性刮宫、清宫手术等引起,都可能导致子宫内膜基底层受到损伤,因此使宫腔出现完全粘连或不全粘连。如果发现比较早,在宫腔镜下将粘连组织分离开,大部分患者通过一次手术就可达到治愈的目的。术后需要在宫腔内上一枚节育环,避免再次粘连,同时遵医嘱口服戊酸雌二醇片,以促进子宫内膜生长,使月经恢复正常。2、宫腔粘连严重:由于宫腔粘连发现比较晚,或粘连比较严重,粘连时间比较久而使局部形成纤维化,在手术过程中分离有一定困难。此时为了避免子宫穿孔,可能需要暂时停止手术,并且在已分开的粘连组织中注入宫腔用交联透明质酸钠凝胶以预防再次粘连,术后1-2个月根据患者具体情况在宫腔镜下再次做粘连分离手术。

在饮食上患者要注意饮食宜清淡,不要吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。在月经期间或者人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因为此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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