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宫颈癌浸润深度怎么看?

2023-02-23 23:06:0439健康网

一般早期浸润性子宫颈癌,是指浸润深度不超过基底膜下3~5毫米,而浸润型子宫颈癌浸润深度已经超过基底膜下5毫米。

浸润性子宫颈癌,又称侵袭性宫颈鳞状细胞癌,是女性生殖系统常见的恶性肿瘤。其中大多数是中老年妇女,平均年龄超过40岁。侵袭性宫颈癌可分为三种类型,即外生结节型、溃疡型和壁侵袭型。光镜下可分为非角化型、角化型和小细胞型。宫颈癌前病变,即高水平CIN持续发展,突破宫颈皮下基底膜,浸润宫颈间质,形成宫颈浸润癌。大多数宫颈癌是宫颈鳞状细胞癌。过去被分为原位癌和浸润癌。目前,宫颈鳞状细胞癌取消了原位癌的名称。通常,宫颈鳞状细胞癌是指浸润性癌。浸润性癌分为I级、II级和III级。I级为高分化鳞状细胞癌,即角化大细胞型,II级为中分化鳞状细胞癌,即非角化大细胞型,III级为低分化鳞状细胞癌,即小细胞型。宫颈浸润癌占宫颈癌的75%-80%。肉眼可见浸润性癌镜下未见明显异常,或与宫颈异位柱状上皮相似。随着疾病的发展,可能有四种类型:一是外感型。最常见的是癌细胞向外生长,呈乳头状或蔬菜状。该组织很脆弱,触摸时容易出血,通常会累及阴道。第二,内生型。癌灶浸润宫颈深部组织,宫颈表面光滑或仅有柱状上皮异位。子宫颈肥大,坚硬,呈桶状,常累及子宫旁组织。第三,溃疡型。上述两种癌组织持续发展,感染坏死,脱落后形成溃疡或空洞。第四,颈管型。癌灶位于宫颈管内,常侵犯宫颈管和子宫峡部供血层,并转移至盆腔淋巴结。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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