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胎盘位于后壁下缘达宫颈内口属于什么?

2023-02-23 22:32:5839健康网

胎盘位于子宫后壁下缘达宫颈内口,可能是胎盘低位、前置胎盘,通常与孕周有关。

1、胎盘低位:妊娠28周前发现胎盘附着于子宫下段,下缘到达或覆盖宫颈内口,胎盘位不固定,称为胎盘低位;在妊娠晚期,子宫下段的形成会影响子宫颈内口与胎盘边缘之间的关系,从而导致原本附着在子宫下段的胎盘随子宫体向上移动,并转变为正常胎盘。如有大出血、反复出血或分娩,应根据具体情况考虑终止妊娠;2、前置胎盘:妊娠28周后,胎盘仍附着于子宫下部,其下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。前置胎盘可引起孕妇反复阴道出血,但通常不伴有腹痛。严重者可发生贫血、产后出血、胎盘植入、产后感染等不良后果,甚至造成胎儿缺氧,导致不良妊娠结局。孕妇出现前置胎盘时,应卧床休息,禁止性生活。根据贫血的严重程度,适当补充铁,必要时输血。密切监测孕妇的生命体征和阴道出血,预计治疗37周。如果所有指标均表明胎儿已成熟,则应及时终止妊娠。对于胎盘下缘与宫颈内口的关系,临床上可以分为三大类,包括部分性、完全性以及边缘性的前置胎盘,主要的原因和子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、辅助生殖技术等因素有关。本病典型的症状包括无痛性反复阴道出血,建议孕妇积极治疗,治疗的原则为止血、纠正贫血,尽可能确保胎儿的健康。

孕妇胎盘过低和前置胎盘时,避免跑步和跳跃。应加强胎动监测,定期进行产检,禁止性生活,如有阴道出血、腹痛等症状,应及时到医院就诊,确诊后进行治疗。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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