上有曼月乐环，阴道一直有褐色分泌物，有时

上曼月乐环后阴道一直有褐色分泌物可能是正常反应，也可能是节育环向下移动或患者不适应引起的。

根据患者佩戴曼月乐环后持续阴道出血的三种可能性，制定相应的治疗计划。首先，佩戴曼月乐环后的正常反应。由于节育环是一种异物，很容易刺激子宫内膜，导致少量脱落出血。因此，佩戴曼月乐环后的前三个月内出现少量阴道出血是正常的。在这种情况下，患者不能接受治疗，或者可以使用避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片或屈螺酮炔雌醇片，进行定期治疗。其次，考虑节育环向下移动或脱落。在这种情况下，应根据患者的具体向下移动或脱落情况重新定位或拆除节育环。第三，如果患者不适应节育环或有其他子宫内膜病变，则需要移除节育环。同时，需要进行诊断性刮宫，以判断是否有器质性病变。曼月乐环的有效期是5年，到了5年之后需要再避孕，或者临床上需要治疗的情况下，可以更换曼月乐环。曼月乐环不仅有避孕的作用，还有治疗月经过多、子宫腺肌症的作用。

上曼月乐环后要注意阴道出血量，一般情况下，阴道出血会在三天左右自动停止，出血量相对较小。根据医生要求，口服适量抗生素以防止感染，并注意观察开环后是否有妇科炎症，如白带增多、外阴瘙痒、异味等。注意避免繁重体力劳动，防止腹压升高。在此期间，不要去同房，游泳或洗澡，并保持良好的阴道卫生。如果坠落感很明显，环的位置通常向下移动。应该返回医院进行超声波检查，观察节育环的位置是否正常。