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如何区别大便中的血是鲜血还是暗血?

2023-02-23 21:50:5339健康网

大便出血即便血,一种常见的消化道出血症状。主要表现为大便呈暗红色血、鲜红色或柏油样等。

大便带鲜血一般是距离肛门很近的消化道疾病引起,一般以痔疮较为多见,其特点是血色鲜红,血与粪便不混合,且可能出现擦手纸带血及便后滴血情况,其次是肛裂,也可能出现便后滴血或手纸擦后有血迹,但是便后有肛门剧烈疼痛,然后是直肠、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤等因素也可能导致便血。大便带暗血考虑是存在肠道疾病的。排便带暗血一般是指便中带血、血呈暗红色,如果血与大便混合在一起,伴有排便习惯改变以及消瘦、贫血、进食差,考虑与结直肠息肉或者结直肠癌有关系可能性较大。如果存在血与大便混合在一起,伴有反复腹痛、腹泻,便中含有黏液,甚至脓液,考虑与溃疡性结直肠炎有关系。如果突发急性腹痛、腹泻伴有暗红色血便,且有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,存在动脉硬化基础的老年人,考虑可能存在缺血性肠炎的可能。总之,出现大便带血的症状要及时就医,病情稳定后行结肠镜检查,明确诊断后及时治疗。治疗的常用药物如下:抑酸药:包括H2受体阻断剂如雷尼替丁、法莫替丁等,质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,选择性抗胆碱药如哌仑西平等。该类药物能够通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃肠道的损伤,从而达到止血的作用。抗酸药:可以中和胃酸,缓解胃酸对胃黏膜的刺激,从而减少出血情况。常见药物包括硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁钾等。

日常合理饮食,少饮酒、少吃辛辣刺激性食物,保持心情愉快,规律作息,养成定时排便的习惯,适当增加运动量,均有助于提高身体素质,促进机体康复。

张继舜副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    消化内科(西院)

内镜下胃肠道息肉切除,胃肠道早癌EMR治疗,内镜下胃肠道止血,胃肠道狭窄支架置入,胃造瘘术方面经验丰富,并积极开展十二指肠镜检查,ERCP等诊疗工作,掌握胃肠动力及功能性胃肠病(胃食管反流病、贲门失弛缓症、功能性消化不良、慢性便秘、慢性腹泻、肠易激综合征)以及胰腺疾病等诊断与治疗。?

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