药流以后两周需要复查B超,判断宫腔内是否有残留,如果有残留的情况下,是否需要清宫主要取决于残留大小以及有无血流信号。
药物流产就是通过服药使子宫收缩,自行排出胚胎。目前最常用的流产药物是米非司酮联合米索前列醇。人工流产包括手术流产和药物流产两类。手术流产是通过负压吸宫术吸取宫内胚胎。药物流产就是通过服药使子宫收缩,自行排出胚胎。目前最常用的流产药物是米非司酮联合米索前列醇,一般用于早孕期流产,即停经49天之内的药物流产,成功率高,可达98%以上,但部分患者可能出现蜕膜排出困难,还需要进行清宫手术来达到完全流产的目的。第一,如果B超只是提示宫腔内少量积液,这种情况并不是实质性残留,不需要清宫,一般在下次月经来潮以后,就会随着月经一起排出。第二,如果残留比较小,一般2cm以下或血流信号不丰富,这种情况可以采取药物治疗,可以口服益母草胶囊加强宫缩,刺激子宫将残留物排出,或口服黄体酮然后停药,引起撤退性出血,将残留物随月经一起排出。如果使用药物治疗以后仍然存在残留,就需要清宫。第三,如果残留物较大,大于3cm以上或存在明显的血流信号,通过药物治疗效果往往不好,绝大部分都需要清宫。
药流术后两周之内要适当卧床休息、避免剧烈的运动、加强营养,但不要吃一些过于进补的东西。两周之后要到医院复查尿酶免是否转阴,必要时候要进行B超检查。