一般骨折打好石膏后,前两周每周都要复查石膏的松紧程度,必要时复查局部x光片,了解骨折的愈合情况和位置。当骨折保守治疗一个月后,需要考虑复查局部X线。这个时候主要是判断骨痂的形成以及是否可以拆下石膏进行固定。对于儿童来说,大多数情况下一个月就可以拆石膏。石膏固定期间,需要密切观察局部肿胀情况,尤其是前两周。如果局部肿胀明显,就要适当调整膏药。如果石膏固定太松,也需要重新调整。太松太紧都不利于恢复。
三个月后,可以每三个月或半年复查一次X线,了解骨折愈合的情况,并根据骨折愈合的情况调整药物治疗和康复锻炼。应注意以下事项:
1、补充营养:多吃富含钙的食物,适当补充钙和维生素D,为骨折愈合提供更多的原料,形成骨痂;
2、功能锻炼:在医生指导下,在保证骨折断端稳定的情况下,早期进行功能锻炼,避免深静脉血栓形成,减少肌肉萎缩和关节僵硬。比如下肢骨折,要早下地,晚负重;
3、避免感染:骨折后早期观察伤口愈合,避免肢体肿胀,避免感染,非常重要;
4、卧床并发症:注意避免卧床时间过长,可降低老年人跌倒性肺炎的发生率;
5、防误吸:吃饭时一定要起身,减少呛咳或误吸的情况;
6、其他:注意适当镇痛,可提高睡眠质量,防止血压升高,影响血糖稳定,从而避免心脑血管意外。
骨折后要进行多方面、全方位的治疗,减少骨折带来的并发症,尤其是内科并发症。还能减少关节僵硬、肌肉萎缩、创伤性关节炎、关节异位骨化、肌肉挛缩以及骨折对神经、血管的进一步损伤。