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老人有脑积水怎么办?

2023-02-23 21:09:3939健康网

老人有脑积水可以采取保守治疗或是手术治疗。

首先要明确脑积水的病因和脑部积水量,如果颅内压正常,没有明显的临床症状,积水量也不大,可以不治疗,但要定期复查,有的病人会出现恶心、头痛等症状,需要进行脑室引流术。老人患有脑积水后,要做头颅 CT、头颅核磁共振等检查,以确定脑积水的严重性,然后进行相应的治疗,主要有以下几种:一、保守治疗:可以保守治疗,可以使用甘露醇、甘油果糖、白蛋白、呋塞米等进行脱水、降颅压治疗;也可以采用腰穿放脑脊液来缓解脑积水。二、手术治疗:如果上述治疗方法不能有效缓解,持续出现头痛、意识障碍、智力下降、下肢乏力、行走不稳等症状时,需要结合病情进行手术治疗。对于可以承受手术的病人,可以考虑进行脑室腹腔分流术。对于无法忍受手术的病人,可以通过微创手术来缓解病情。老年患者出现脑积水的原因、病因及临床表现等都需要考虑。如果是普通的颅压性脑积水,没有明显的临床表现,不需要特别的治疗,可以进行观察。急性梗阻性脑积水是由急性的小脑梗死、脑室出血、蛛网膜下腔出血所致,病人会出现严重的头疼、恶心、呕吐、意识障碍等症状,需要进行脑室引流。脑积水是由于长期进行性脑积水引起的,患者会出现头昏头晕、走路不稳、大小便失禁、精神症状等情况,需要进行脑室的引流、脑室腹腔分流等治疗。

建议患者及时就医诊治,在医师指导下选择合适治疗方案,日常注意饮食清淡。

冯金周副主任医师 四川省人民医院    神经外科

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