右边脸和耳朵麻木的原因有三叉神经损伤、脑血管病变、睡眠姿势、颈腰椎间盘突出、功能性因素和颅内肿瘤。
1、三叉神经损伤:三叉神经感觉支分为眼支、上颌支和下颌支,支配面部感觉。如果三叉神经的感觉支受损,一半的脸可能会麻木。一些患者还可能合并三叉神经运动支损伤,也就是说,可能有张口受限和咀嚼无力等症状。2、脑血管病:例如脑干疾病也会导致半脸麻木。而右半脸麻木,大多伴有左半脸肢体麻木、疲劳、头晕等症状,可通过头颅MRI证实。如果老年患者过去患有高血压、糖尿病和右脸麻木,有必要询问患者是否有右腿无力和麻木。可以做头部CT或磁共振检查,以了解自己是否患有急性脑血管病。3、睡眠姿势与颈腰椎间盘突出症:如果中青年患者右侧面部麻木,询问患者面部麻木是持续性还是阵发性。如果主要是在夜间,可能与长期的睡眠姿势有关。如果是持续的右侧面部麻木,则需要对颈椎进行核磁共振检查,以确定是否存在由腰椎间盘突出和右侧面部麻木引起的神经压迫。4、功能因素:如果右脸麻木,伴有焦虑、紧张或出汗等自主神经功能症状,需要考虑患者可能有功能因素。5、颅内肿瘤:当疾病发生时,肿瘤浸润感觉中枢,如丘脑等,右侧面部会出现不同程度的麻木,可通过脑部MRI和病理检查进行诊断。如果在冬天,右脸受到冷空气的刺激,冻伤发生时会出现面部麻木。这时应适当外用冻疮膏治疗。