总胆红素和直接胆红素高是怎么回事？

血清直接胆红素和总胆红素水平较高可能是先天因素和梗阻因素所致。

要及时就医，在医生的指导下治疗。直接胆红素也称为结合胆红素。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。1、先天因素：先天性胆红素异常可导致血清直接胆红素和总胆红素升高，可能是由于先天性肝细胞胆红素代谢异常所致，需及时体检；2、梗阻因素：如果患者有胆管梗阻，如胆管结石、胆管肿瘤、胆管狭窄等，胆汁无法排出，会导致胆汁在胆管内沉积，胆汁压力升高，导致胆汁逆向流入血液系统，导致血液系统检查中直接胆红素过高。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。如果直接胆红素过高，总胆红素也会过高。直接胆红素和间接胆红素均偏高。这种情况很容易引起肝细胞性黄疸，这是由患者肝细胞受损引起的。肝细胞受损后，无法将间接胆红素代谢为直接胆红素，从而增加血液中直接胆红素和间接胆红素的含量，导致高胆红素，尤其是在乙肝患者中。

对于血清直接胆红素和总胆红素较高的患者，可在医生指导下进行肝胆彩超检查，以排除肝胆是否存在器质性问题。如果是良性病变，如胆管结石和胆管狭窄，可通过紧急手术清除结石和扩张狭窄进行治疗。对于胆管癌和恶性病变引起的胆道梗阻，应考虑手术切除和区域淋巴结清扫，以达到更好的治疗效果，延长生存时间。对于晚期胆管癌，手术的机会已经丧失，可能需要进一步的化疗、靶向治疗和免疫治疗。