做完手术胃管通常需要3~7天才能拔掉。
胃管从鼻孔插入,通过胃管从咽部经食道进入胃,主要用于提取胃液。急性中毒时,用于洗胃,也可用于向胃内注入液体,为患者提供必要的食物和营养。应注意避免胃管污染和胃管丢失,导致误吸。部分患者不能自主经口摄入饮食,如脑血管疾病后遗症的患者,这部分患者需要鼻饲,也就是通过胃管进食,通过胃管将一些液体的食物注入,可以改善这一部分患者的营养供应,减少输液。普通的胃管需要一周更换一次,硅胶的胃管一个月更换一次就可以。胃管拔掉的时间,要根据病人自己的情况,通常需要3-7天左右,病人生命体征正常,各项生化检查恢复正常后才能拔掉胃管。置胃管后不能被污染,也要防止胃管脱出,如果出现脱出要及时通知医生。胃管要隔4小时冲洗一次,用生理盐水冲洗,冲洗力度不能太猛,随时观察胃液的颜色,正常为墨绿色,如果出现鲜红色,代表胃内出血要及时处理。期间要选择较容易消化的食物,不能吃辛辣刺激的食物,减少肠胃负担。
胃管需要注意以下几点:首先,患者应配合治疗,保持胃管通畅,及时冲洗食物残渣、血凝块或其他物质,观察是否有物质从胃管中流出,还要观察胃管内每天流出的物体多少。其次,部分患者需要进行负压吸引,以保持胃管通畅。由于胃管通过鼻子插到胃内,因此负压吸引过程可能引起不适感受,请患者积极配合,尽量克服不适感受,避免胃管插入失败,导致营养不良。