胃萎缩的治疗包括饮食、避免不良因素、根除幽门螺杆菌和对症治疗。
1、食疗:选择易消化、无刺激性的食物,少吃酸甜食物和饮料,避免吸烟、饮酒、浓茶和咖啡,进食时仔细咀嚼,慢慢吞咽。2、避免不良因素:如防止误用阿司匹林、消炎痛等损害胃黏膜的药物;积极治疗胃相关疾病;接触重金属等有害物质时,应采取防护措施。3、根除幽门螺杆菌:主要采用多种药物联合治疗,常采用铋剂+抑酸剂+2种抗生素组成的四联疗法。4、对症治疗:无症状患者可能不需要治疗,但需要定期复查。反酸和腹痛的患者,尤其是内镜下糜烂,可以用抑酸治疗。消化不良主要表现为腹胀和早饱。用胃复安、多潘立酮和莫沙必利等运动药物治疗可帮助改善症状。对于胆汁反流患者,可以给予黏膜保护药物,如铝酸镁,以中和胆汁。伴有恶性贫血的萎缩性胃炎可用维生素B12和叶酸治疗。
建议胃萎缩患者采取低盐低脂饮食,尽量避免吃隔夜食物。这类食物含有较多的亚硝酸盐,容易刺激胃黏膜,促进不良疾病的发生,如果过度焦虑、紧张和休息不佳,胃黏膜屏障也会受到影响。如果有一些外部刺激因素,就会导致萎缩和加重。通常与幽门螺杆菌感染有关。一旦发现幽门螺杆菌,就需要根除。萎缩性胃炎和胃癌的发生率与萎缩的程度和范围密切相关。如果仅限于胃窦萎缩,则与正常人无显著差异。在胃完全萎缩的情况下,胃癌的发病率增加了。应在专家指导下确定随访时间和内镜复查时间,以便尽快发现不良病变。