肝癌晚期的症状主要有昏迷、腹水、腹胀、无尿、呼吸困难、吐血和便血。
昏迷是晚期肝癌的主要症状。肝癌晚期可因肝硬化而发生肝衰竭,导致腹水、腹胀和肝性脑病。肝性脑病的主要症状是昏迷。此外,一些患者可能出现大量腹水和腹胀。由于肝癌的远处转移,可能出现排尿、少尿等肾功能转移症状,呼吸困难、胸腔积液等肺转移症状,吐血、血便等胃肠道转移症状。也可能有骨转移,如骨痛和病理性骨折,以及脑转移,如严重头痛和癫痫。在肝癌晚期,由于肿瘤较大,可能会出现明显的腹痛。索拉非尼和renvatinib等靶向药物可用于治疗晚期肺癌。对于晚期肝癌重度疼痛患者,可给予氨基酚可待因片、盐酸吗啡缓释片等药物缓解疼痛。对于晚期肝癌,右上腹部通常能感觉到一个伴有疼痛的硬块,皮肤和眼睛变黄,胃明显肿胀。如果患者并发肝硬化,可能有腿部肿胀、男性乳房发育等表现。此外,肝硬化患者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺肿大、下肢水肿等表现;如果肝癌已经扩散和转移,当肿瘤转移到骨骼时可能会发生骨痛,当肿瘤转移到肺时可能会发生咳嗽和胸痛。这些是晚期肝癌患者的临床表现。
消化道出血是肝癌晚期最常见的症状,也是肝癌死亡的主要原因。由肝功能的严重损害、凝血机制的破坏、肿瘤压迫引起的门静脉压力升高引起。这是肝脏区域的疼痛。由于肝脏组织长期受到肿瘤的刺激,会发生局部缺血坏死,导致肝脏肿块疼痛。这种疼痛会引起休克。
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