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脑死亡和植物人的区别是什么?

2023-02-23 19:49:4039健康网

脑死亡和植物人的区别在于损伤的部位及程度不同。

例如,脑死亡。患者大脑皮质和脑干功能完全消失,情况不可逆转。因此,脑死亡患者需要呼吸机辅助呼吸、升压维持血压、强心剂维持心律等。患者的所有反射完全消失,包括眼眶压力反射、角膜反射、肌腱反射和病理反射。同时,患者预后相对较差,可能在数小时内死亡。其次,植物人。患者脑干功能保留,大脑皮质功能受损。患者可由各种原因引起,如创伤、缺氧、炎症等。患者可以保持睡眠-觉醒周期,可以同时自主睁眼、打哈欠和咀嚼,但对外部刺激没有调整功能,因此患者不知道疼痛。一些3个月内处于植物状态的患者可以醒来。如果植物状态持续3个月以上,患者醒来的概率相对较高

脑死亡的直接原因是创伤造成的脑组织和脑细胞的严重损伤和生理功能的丧失。脑死亡的间接原因主要是全身性缺氧和代谢紊乱,导致脑组织缺氧坏死。脑组织是对缺氧最敏感的器官。当大脑死亡时,患者明显表现为深度昏迷,对外界刺激无任何反应。同时,会出现脑干反射完全消失的症状,清醒和睡眠没有区别。患者将出现深度昏迷,整天对外界刺激无反应。

植物人是由脑干网状结构破坏或大脑大面积坏死引起,主要由颅脑外伤引起。例如,溺水事件或中风的发生使大脑缺氧和缺血,导致长期意识障碍。虽然植物人可以吃东西并有吞咽的能力,但不能随意移动四肢,因为已经完全丧失了照顾自己和移动的能力。但可以保留身体的基本功能,如消化、排便、生长和发育。

周志可副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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