对于脑出血的患者来讲,在开颅手术以后最害怕的就是成为植物人。
这类患者在开颅手术以后,长时间无法清醒,保持持续昏迷的状态,虽然有各种基础的反射,但没有明确的自主意识,时间久了就会因各种严重的合并症并发症,会威胁患者的生命。建议在治疗期间,给予患者适当地接受促醒治疗,通过静脉点滴健脑、营养神经等药物,来帮助改善脑组织缺血缺氧的状态,对患者实施高压氧治疗,必要时可以配合采取针灸等方法进行促醒。
开颅手术的并发症包括伤口感染、肺部感染、褥疮和下肢深静脉血栓形成。例如,首先,最常见的是伤口感染和颅内感染,这使得伤口难以愈合。其次,开颅术后,如果患者有意识障碍,很快就会累积肺炎和肺部感染。第三,开颅术后长期卧床不起的患者可能伴有营养不良和肌肉萎缩。如果不经常翻转和移动患肢,可能会导致一系列并发症,如下肢深静脉血栓形成和骶尾部皮肤褥疮的发生。
脑出血开颅手术后需注意,第一,术后再出血及切口感染问题,严密地观察患者的病情变化,注意切口的卫生,勤换敷料,出现异常立即通知专业人员。第二,肺部感染问题,脑出血术后患者一般容易合并昏迷卧床等。咳痰能力弱,也容易发生呛咳,形成坠积性肺炎,做到勤翻身、多扣背,必要时可雾化吸痰。第三,尿路感染,出血术后患者一般需要留置导尿,容易伴发尿路感染,因此要注意尿道口护理、必要时进行膀胱冲洗等。第四,压疮的形成,脑出血术后患者可并发营养不良,由于长期卧床,容易引起局部血液循环不畅,导致压疮的形成,因此要注意加强营养、勤翻身、勤换患者的内衣及床单等。