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脑脊液有核细胞计数高?

2023-02-23 19:37:3139健康网

脑脊液中有核细胞数较多,需要做进一步的检查。如果没有红细胞,可以考虑是腰椎穿刺损伤、颅内感染、蛛网膜下腔出血后的血性脑脊液刺激等原因。

脑脊液中包括无核细胞、有核细胞。有核细胞也就是白细胞,淋巴细胞,单核细胞,嗜中性粒细胞等。如果出现脑脊液有核细胞计数升高,需要考虑是因为中枢神经系统的感染性病变或者是肿瘤引起的。要明确病因,还需要结合有核细胞中的哪些细胞,脑脊液糖,氯化物,蛋白等指标来进行分析。综合考虑患者的临床表现、病史、头颅CT、MRI等资料。需要到医院的神经内科检查,明确病因,明确病因。脑脊液有核细胞的正常范围是(0-8)×10^6/L,这是由于成熟的红细胞没有细胞核,所以脑脊液中有核细胞就是指白细胞。脑脊液细胞数增多是由于感染、炎症、脱髓鞘等原因引起的,例如脑脊液的化脓性感染,会有中性粒细胞增多,病毒性感染会导致淋巴细胞增多,结核性脑膜炎会有混合性的细胞反应,而中枢神经系统寄生虫感染则会以嗜酸性粒细胞增高为主。此外,脑脊液中若有肿瘤细胞,可用于诊断中枢神经系统肿瘤及转移瘤,若脑脊液中有活化的单核细胞或淋巴细胞,则说明有明显的免疫反应。

脑脊液细胞总数高,需要根据具体的情况来决定后续的治疗,一般还需要结合脑脊液涂片和培养检查来明确颅内的细菌,这样才能更好地进行抗生素的选用。如果是因为颅内感染导致的,治疗的时间会比较长。

周志可副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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