脸部面瘫一般需要根据病因进行治疗。脸部面瘫包括中枢性面瘫、周围性面瘫等。
1、中枢性面瘫
通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑损伤和炎症引起,需要服用抗血小板药物阿司匹林和波立维,并服用他汀类药物以预防动脉硬化和稳定斑块。给予疏血通、血塞通等中成药等促进流通的药物,神经营养类药物常用胞磷胆碱钠、阿尼拉西坦和吡拉西坦。可进行康复治疗,促进康复。大脑皮质发出纤维到达面神经核,面神经核发出面神经到达面部肌肉。如果这些部位受损,可能会发生面瘫,大脑皮质及其纤维的这一部分损伤被称为中枢性面瘫。临床表现为眼裂以下肌肉麻痹,患侧鼻唇沟浅、眼角下垂、面颊浮肿无力、牙齿无力和口哨时偏瘫无力。
2、周围性面瘫
确切病因尚不清楚,长而窄的骨性面神经管使面神经在炎症性水肿的情况下容易受到压迫和缺血。病理改变为面神经水肿和脱髓鞘,严重者可发生轴突变性。单纯疱疹病毒1型感染可能是面神经炎性水肿的原因,EB病毒、巨细胞病毒和人类疱疹病毒6型和7型也有报道,水痘-带状疱疹病毒感染可导致亨特氏综合性疾病。糖皮质激素主要用于消除水肿,以及有助于活血化瘀的药物和神经保护剂。神经保护剂是非专业人士提到的神经营养药物,应辅以早期理疗,改善血液供应,促进神经恢复。
脸部面瘫应注意避免长期冷风刺激面部,保持快乐的态度,有规律地工作和休息。多锻炼身体,增强免疫力,调节身体状态。对于导致面瘫的相关疾病,保持良好的生活方式,控制体重。低盐低脂饮食,戒烟戒酒。
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