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甲状腺癌术后为什么做131?

2023-02-23 19:04:2939健康网

甲状腺癌术后做131的原因是去除残留的甲状腺组织,以便在碘-131全身扫描和随访期间测量血清TG水平,监测肿瘤复发和转移,同时消除转移和复发病灶。

碘-131只在甲状腺组织中积聚,不会被其他组织吸收。甲状腺癌是内分泌肿瘤中最常见的肿瘤,大多数是分化良好的恶性肿瘤,分化的甲状腺癌细胞通常保留正常甲状腺细胞吸收和利用碘离子的特性。甲状腺切除术后,甲状腺癌转移灶可吸收131碘,当患者口服一定量的131碘时,残留的甲状腺和转移灶可高度吸收131碘,131碘βX射线发出的131碘能有效清除残留的甲状腺组织,杀死肿瘤细胞,这种方法被称为放射性碘疗法。甲状腺癌按病理类型一般分为滤泡癌、髓样癌和未分化癌,滤泡癌统称分化型甲状腺癌,放射性碘治疗仅适用于分化型甲状腺癌。髓样甲状腺癌和未分化甲状腺癌不适合放射性碘治疗,因为其不具备服用131碘的功能。甲状腺癌的首选治疗方法是手术,而放射性碘治疗只是手术后的进一步治疗,两者之间存在着顺序关系,绝大多数甲状腺癌患者在手术切除后应采用放射性碘治疗。此外,当肝肾功能不全、低血象或某些晚期严重甲状腺癌患者因脑转移和骨转移而出现颅内高压和脊髓受压等症状时,尽管癌灶可以吸收和积累一定量的放射性131碘,但131碘治疗可能会危及生命,因此,131碘治疗前一般需要进行体外放射治疗。

建议患者首先应定期去检查甲状腺功能、血常规、肝功能等。其次,在平时应注意休息。此外,在饮食方面,患者在1个月内不应食用碘含量高的食物。

汪英副主任医师 四川省人民医院    肿瘤科

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