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甘露醇的副作用有哪些

2023-01-03 03:13:3439健康网

甘露醇的副作用是水和电解质失衡、过敏反应、肾功能损害、其他的不良反应。

甘露醇的具体不良反应:1、水和电解质失衡:快速大量静脉滴注甘露醇,可导致心力衰竭、稀释性低钠血症,偶尔会出现高钾血症。还可能引起少尿加重、组织脱水、中枢神经系统症状。一旦出现,要立即报告医生。2、过敏反应:甘露醇可能会引起严重的过敏反应,出现皮疹、瘙痒、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难,以及手、面部或口腔肿胀。3、肾功能损害:甘露醇可导致肾小管上皮损伤,出现排尿困难、少尿,甚至急性肾功能衰竭,如果出现尿血、肌肉抽搐、恶心、体重增加、癫痫发作、意识下降或反应迟钝、严重嗜睡、疲劳或虚弱,以及面部、脚踝或手肿胀。4、其他的不良反应:甘露醇外渗可致局部软组织水肿、皮肤坏死。患者还可能会有持续发烧、发冷或发抖、头晕或晕倒、视力模糊。甘露醇的功效与作用主要是脱水、利尿。甘露醇在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。甘露醇可以提高血浆渗透压,导致组织内水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。甘露醇增加血容量,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。

临床上甘露醇有下列用途:组织脱水药,用于治疗各种原因引起的脑水肿、降低颅内压,防止脑疝。降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。可用作渗透性利尿药,用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿,亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

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杨书文主任医师 北京医院  普内科

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