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长期严重失眠怎么办

2023-02-23 18:55:0839健康网

对于长期严重失眠,基本原则是补虚除实,调节阴阳。以清心明火、清火化痰、清肝清热为宜;虚证适用于补心健脾、滋阴降火、益气安神。在泻火补虚的基础上,具有养血安神、安神安神、清心安神、配合心理调节、消除紧张焦虑、保持心理舒适等镇静作用。

1、肝火扰心:如果胸闷并有肿胀的危险,善于叹气的人可以加香附、姜黄和佛手柑。如果肝胆充满火,肝火的严重炎症导致头痛、分裂和便秘,可以服用当归龙回丸。2、痰热扰心:心悸可加琥珀、珍珠母、朱砂。如果痰热,痰火彻夜烦扰心神,大便堵塞,可以加大黄或用蛇舌草滚痰丸。3、心脾两虚:心血两虚明显者,可加地黄、白芍、阿胶。对于严重睡眠困难的患者,可以添加柏树种子、五味子、花椰菜和合欢皮。如果有很多噩梦和患者很容易在睡后醒来,可以添加肉桂和黄连。如果胃饱了,饮食减少,胃口不好,苔藓油腻,可以加二陈汤。腹泻时,可减少当归,加白术、白术。4、心肾不调:如主诉心阴不足,可加用天王补心丸;如因心烦、严重失眠、彻夜不眠而难以入睡,可加朱砂、磁铁、龙骨、龙牙。5、心肝血虚、心悸出汗者,可重复使用人参,可添加白芍、当归、黄芪;如果木不稀,胸闷,病人常叹,饮食减少,腹部膨胀,可加柴胡、陈皮、山药、白术;如果心悸不安,容易惊慌不安的患者可以添加生龙骨、生牡蛎和朱砂。

长期严重失眠者应按时上床睡觉,并制定有规律的工作和休息时间。睡前消除干扰,或听轻音乐、摇篮曲等来诱导睡眠。心肾不和、痰热扰心、肝火扰心的患者,衣服不宜太厚,出汗后应及时更换,以保证干燥舒适。对于心脾两虚的患者,注意作息结合。鼓励患者多锻炼,如练太极拳、八段锦、五禽戏等,避免过度思考。

王凤副主任医师 上海市第六人民医院    中医科

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