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放疗白细胞会降低吗?

2023-02-23 18:33:3539健康网

放射治疗可导致白细胞减少。

放疗后,由于骨髓抑制的毒副作用,白细胞可能会下降。根据骨髓抑制的毒副作用大小,白细胞下降的程度各不相同。对于轻度骨髓抑制性白细胞,虽然没有4.0,但可以达到3.0以上。在放疗后一周内即可逐渐恢复。中度骨髓抑制反应,白细胞将低于2.0,血小板和红细胞很容易减少。恢复大约需要两周时间。然而,在严重骨髓抑制的情况下,白细胞将低于1.0,血小板通常低于40。在这种情况下,建议立即停止放射治疗。然而,这种情况在放射治疗中非常罕见。通常是轻度骨髓抑制,最常见。放射治疗后,患者常见的副作用是骨髓抑制,表现为外周血白细胞减少。白细胞减少的原因可能是肿瘤细胞代谢和生长迅速。辐射对肿瘤细胞有明显的杀伤作用。同时,对人体代谢快的细胞,尤其是白细胞有明显的杀灭作用。因此,放射治疗后,患者的白细胞会减少。此外,当射线照射人体器官时,不可避免地会照射骨骼,尤其是大而不规则的骨骼,而细胞是由骨髓产生的。如果骨髓受到大量辐射,就会影响干细胞,白细胞的生成也会受到影响。因此,放疗后会有一定程度的白细胞损伤。轻度白细胞减少症不需要治疗。放射治疗后,会自行恢复。如果出现严重的白细胞减少症,则需要使用抗生素和提高白细胞的药物进行治疗。

放疗期间白细胞减少是否应停止放疗主要取决于白细胞减少的程度。如果放疗期间白细胞中度减少,无疲劳、发热和感染症状,放射治疗可以继续,但应使用口服致白药物。同时使用增加白细胞的肌内药物,如粒细胞集落刺激因子。

汪英副主任医师 四川省人民医院    肿瘤科

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