宝宝夜里咳嗽咳吐白天不怎么咳,主要是由于积食、咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染、鼻炎等引起。
1、积食:如果父母没有正确地喂养,可能会加重宝宝的脾胃负担,导致孩子出现消化不良和积食。出现积食后会出现胃热、白天不怎么咳,夜间咳嗽、咳吐等表现。小儿积食与胃肠动力不足有关,可以口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、甲氧氯普胺片等药物进行治疗,能缓解积食导致的腹胀、腹痛等症状。其次,胃酸分泌过多或者是胃对胃酸的排泄能力降低也可以导致积食,这时候可以口服一些抑酸药或者是抗酸药,比如雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等。
2、咳嗽变异性哮喘:小儿咳嗽变异性哮喘,晚上会有迷走神经亢进,导致肾上腺素分泌下降,导致气道反应性升高,晚上咳嗽加重。患者需要足疗程使用白三烯受体拮抗剂进行治疗,比如使用孟鲁司特钠等,同时还需要联合使用吸入性激素,一般需要8个星期以上。在病情好转后,不要自行停止服用药物,需要进行一个疗程的治疗,以免病情失控。
3、呼吸道感染:夜间咳嗽可能是因为宝宝咽喉、气管、支气管、肺部和鼻腔感染所致。宝宝晚上平躺会引起咳嗽,可能还会出现喉咙干燥,也可能是支气管的分泌物不能排出导致。对于细菌、衣原体、支原体等的患者,需要根据患者的年龄、体质等因素,选用适当的抗菌药物进行治疗。
4、鼻炎:宝宝在夜间睡眠时,鼻涕很容易流入喉咙,引起喉咙发炎、充血、刺激性咳嗽。如果长期不能有效的治疗,会逐渐演变为慢性鼻炎,此时要加强鼻腔的通气,可以使用内舒拿和辅舒良喷鼻子缓解,同时可以进行鼻部热敷、针灸等,日常生活中还要避免感冒、着凉。