大便化验呈阳性一般可能是由于上消化道出血和溃疡性结肠炎等原因引起。具体原因如下:
1、上消化道出血:消化道有少量出血时,大便潜血试验呈阳性。如果大量出血,可能会出现黑便,此时需要进行胃镜检查。补充血容量,可输注等渗葡萄糖、生理盐水、平衡液、血浆和全血或相关血浆代用品。在补充血容量的基础上,使用多巴胺等血管活性药物来改善血管功能。如果胃镜检查未发现明确的出血点,可在出血量较大时进行介入治疗,并在出血部位清晰时进行相应的止血治疗。如果上述检查未发现,患者可能发生失血性休克,应在主动抗休克的过程中进行手术治疗。
2、溃疡性结肠炎:如果有溃疡性结肠炎,在大便中做隐血检查时,也可能有弱阳性。根据溃疡性结肠炎的活动性和严重程度,可选择不同的治疗方案。例如对于轻度溃疡性结肠炎,可以选择美沙拉嗪进行药物治疗。对于以直肠为主的溃疡性结肠炎,口服药物加栓剂和灌肠,即美沙拉秦栓剂和灌肠,可更好地缓解相关症状。对症治疗如蒙脱石粉可以减少大便次数,选择肠道益生菌。对于中度和重度溃疡性结肠炎,激素可用于诱导缓解。如果激素诱导的缓解效果不好,可能涉及药物转化治疗,可能需要转化为免疫抑制剂或生物制剂。
大便化验呈阳性患者除应配合医生积极治疗外,日常生活中应少吃多餐,避免生吃大蒜、辣椒等刺激性食物。不要生吃,以免增加感染风险。戒烟戒酒,避免酒精刺激,适当锻炼以增强身体免疫力。