五十肩是肩周炎的一种别称,之所以被称为五十肩,主要的原因是这种肩周炎大多发生在中老年人身上,尤其是五十岁上下的患者特别常见,所以又被称为五十肩。
肩周炎是由肩关节及其周围软组织的退行性改变,以及长期过度活动和不良姿势造成的慢性损伤引起的。任何导致肩部肌肉活动减少的因素都可能导致肩周炎。其病因尚不清楚,是由多种因素引起的。开始时,患者只感到肩部疼痛,在运动过程中加剧,肩部僵硬。发病前可能有轻微肩关节损伤史或无明显诱因。肩关节外展、外旋、背屈和内旋的疼痛加剧,导致肩关节活动度降低。疼痛可以扩散到肩前外侧、上臂的上部和中部,有时也会扩散到前臂屈肌的表面。疼痛在夜间尤为明显,影响睡眠。肩周炎是自限性的,大多数患者可以自我康复,预后良好。治疗前,最好找出病因并进行相应处理。一般来说,病因消除后,肩部疼痛和肌肉痉挛会得到缓解,关节活动和功能也会恢复。
如果诊断为肩周炎,大多数患者可以开始加强肩关节锻炼。肩关节锻炼越多,恢复越快。如果是肩袖损伤,或肩关节周围炎伴肩袖损伤,运动越多,症状越严重,甚至有可能出现肩关节疼痛。因此,如果诊断为肩周炎,在治疗中应加强肩关节活动,因为肩周炎也称为冻结肩和肩关节周围粘连。肩关节周围的粘连将导致肩关节运动受限。因此,肩周炎的治疗原则是加强肩关节活动,如伸臂、肩关节旋转、爬墙、游泳等,可以锻炼肩关节周围的肌肉,增强肩关节的灵活性。