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脑出血术后多久会醒?

2023-02-23 17:45:5939健康网

脑出血的患者,手术后一般1~2天就会苏醒,患者什么时候苏醒,主要是与脑出血的部位和神经功能损伤程度有关。苏醒要等待神经功能慢慢的恢复,有的脑出血患者还有醒不过来的可能。

脑出血手术方式包括开颅血肿清除术、神经内镜下血肿清除术、血肿腔穿刺引流术,具体如下:

1、开颅血肿清除术:为传统手术,应用时间长,术中用铣刀铣下距离血肿最近的颅骨骨瓣,脑皮层造瘘进入血肿腔,显微镜下清除血肿,这种手术方式适应面广,不同出血量的脑出血都可采用,尤其适用于出血量大或者已形成脑疝的患者。2、神经内镜下血肿清除术:术中扩张脑皮层,使内镜套筒插入血肿腔,完全神经内镜下清除血肿。这种手术方式创伤较小,近年来越来越多的被采用,但不适用于出血量大或者已形成脑疝需要去骨瓣减压的患者。3、血肿腔穿刺引流术:采用CT定位下穿刺针直接穿刺入血肿腔,抽吸血肿并注入尿激酶溶解血凝块引流。这种手术方式创伤更小,但是不能完全清除血肿,一旦出血术中无法止血,较少采用。

脑出血术后注意需要密切关注患者的生命体征,其中包括体温、血压、心率等,如果出现异常,需要及时向医生反馈。保持引流管通畅,避免引流管出现弯曲或者打折。术后第二天,患者可适当将床头抬高,促进颅内血液循环,减轻脑水肿,降低颅内压力。保持良好的心情,保持情绪乐观,降低再次出血的风险。病情稳定后,患者可以采取左右侧卧或平卧交替的方式,锻炼肢体。瘫痪不是特别严重的患者,可以试着下床做一些轻微运动。

周志可副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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