慢性浅表性胃炎伴糜烂可以服用抗生素、抑酸剂胃黏膜保护药和胃肠动力促进药治疗。
1、抗生素:慢性浅表性胃炎伴糜烂的主要病因是幽门螺杆菌感染,可分泌多种毒素破坏胃黏膜,引起慢性炎症,引起一系列症状。抗生素的应用不仅可以减轻炎症,而且可以杀死和抑制幽门螺杆菌。常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。对青霉素不过敏的患者首选阿莫西林,儿童应避免使用左氧氟沙星。2、抑酸剂:包括质子泵抑制剂和H受体拮抗剂。这些药物可以抑制胃酸的分泌。质子泵抑制剂具有较强的抑酸作用,但H受体拮抗剂有效,使用方便,不良反应少。常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;H受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。3、胃黏膜保护药:常用铋和抗酸剂。铋剂分子量大,在酸性溶液中呈胶体。可以干扰HP代谢,并通过包裹HP细菌发挥杀菌作用,还可以覆盖溃疡表面以保护黏膜。常用药物包括果胶铋、枸橼酸铋钾等。但是,由于肾脏是铋的主要排泄器官,因此不应用于肾功能不全的患者。抗酸剂可以中和胃酸,防止胃黏膜屏障受损。常用药物有铝酸镁、碳酸氢钠等。4、胃肠动力促进药:如多潘立酮、莫沙必利等,可促进胃排空,缓解消化系统动力不足引起的腹胀、恶心、呕吐、打嗝、食欲不振等症状。
慢性浅表性胃炎伴糜烂较广甚至合并隆起,有必要警惕胃癌的发展。如果不注意规律饮食,对胃的过度刺激甚至可能导致胃溃疡出血,上消化道出血是常见的。如有必要,需要在胃镜下电凝血。定期检查幽门螺杆菌,尤其是有胃癌家族遗传史的患者。