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利尿剂吃多了会怎么样?

2023-02-23 17:27:1439健康网

利尿剂吃多了会有一定的危害,需要根据利尿剂的作用强度和作用部位判断具体危害。

根据利尿剂的作用强度和作用部位,一般可分为以下三类:1、强利尿剂,包括速尿和依他尼酸。2、中效利尿剂,包括氢氯噻嗪等。3、有效利尿剂,包括三氨苯醚、螺内酯和乙酰唑胺。利尿剂在临床上应用广泛。一般来说,利尿剂根据其消肿、降压、强心剂和解毒作用,可用于治疗水肿、充血性心力衰竭、腹水和其他由心脏病、肝病或肾病引起的症状。利尿剂易发生以下不良反应:利尿剂可诱发或加重心律失常。速尿、乙胺酸和噻嗪类利尿剂可促进尿中钾和镁离子的排泄,因缺乏钾或镁容易引起心律失常。会导致高脂血症。长期口服速尿或噻嗪类利尿剂可降低血清甘油三酯和高密度脂蛋白,易诱发或加重动脉硬化和冠心病。可能导致高尿酸血症。一些利尿剂,如依他尼酸和速尿,在药效过程中可抑制尿酸的排泄。长期服用这些药物会导致高尿酸血症,甚至诱发痛风,从而导致血糖升高。噻嗪类利尿剂可降低患者对碳水化合物的耐受性。长期使用这些药物会增加患者的血糖,导致暂时性高血糖。

服用利尿剂时应注意:首先,要指导患者,尤其是心力衰竭患者,控制进出量,避免过多的液体食物和水。其次,观察尿量,因为利尿剂不仅会排出水分,还会排出钠和钾,尤其是血钾。应该定期监测以避免电解质紊乱,因为一旦出现严重的低钾,就会导致严重的心律失常、心血管疾病甚至猝死。最后,对于高血压患者,主要评估血压的变化,看血压是否达标。

杨书文主任医师 北京医院    普内科

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